《保险理论与实践》20241108-《集成创新改革促进惠民保可持续发展——以浙江惠民保为例》（王平洋）

［摘   要］惠民保是浙江省医疗保障行政部门为切实健全多层次医疗保 障体系、满足群众多样化医疗保障需求、巩固脱贫攻坚成果、建设共同富裕示范区的一项重大改革项目。从浙江惠民保2021—2023年实施的情况看，惠民保是医保支付资金的重要来源，是树立“自己是健康第一责任人”理念的重要途径，面临着“死亡螺旋”等风险和挑战。澳大利亚和美国社商融合的惠民型医疗保险制度通过政府补贴、赔付风险政府共担、结余奖励等形式促进产品的可持续性，对我国惠民保的发展具有借鉴意义。本文建议医保职能部门承担起建设多层次医疗保障体系的责任，发挥指导、支持、规范作用，在政策安排、产品设计、资金支持等方面集成创新改革，使惠民保成为继基本医疗保险后医保支付的第二支柱。

［关键词］惠民保；成效；创新改革；可持续发展

［作者简介］王平洋，浙江省医疗保障研究会副会长、商业补充医疗保险委员会主任，主要研究领域为医疗保障政策和实践理论。