《保险理论与实践》20230106-《商业健康保险促进第二健康市场发展的德国经验》（邵晓军、蒋伊石）

［摘   要］在人口快速老龄化的背景下，德国法定医疗保险基金承压，传统的医疗健康市场发展受限。为应对新形势的挑战，德国商业健康保险积极开拓第二健康市场并提供区别于基本医保的高质量医疗服务，不仅满足了商业保险客户的多元化、个性化健康需求，而且作为新兴支付方式进一步推动了健康医疗服务创新，并促进商业健康保险与医药大健康产业的融合发展，成为“保险+服务”模式在健康保险领域的创新探索和成功实践。借鉴德国商业健康保险和第二健康市场发展经验，我国商业健康保险应通过建立商业健康保险诊疗服务项目目录开发和提供个性化健康服务保险产品，搭建有效的费用风险控制体系，促进我国第二健康市场的发展。

［关键词］商业健康保险；第二健康市场；商保目录；保险+服务

［作者简介］邵晓军，德国埃尔兰根大学医学博士，德国慕尼黑罗森海姆大学客座教授；蒋伊石，复旦大学预防医学博士。