热点新闻

香港拟发放公共医疗保险补贴

作者:中国保险学会

    在最新的香港医疗改革发展进程中,香港特别行政区政府宣布了一项保险补贴计划,意在推行自愿医疗保险计划。

    自愿医疗保险计划将很快在香港实施,香港食物环境卫生署正试图鼓励民众购买私人医疗保险。今年4月,香港对投保前已存在疾病的投保人群实施“三年等待期”计划,香港政府与保险公司之间的僵局得到解决。该计划中,保险公司对投保前已存在疾病的保单持有人在三年等待期后才进行全额赔付,即在等待期的第一年不提供赔偿,第二年提供25%的赔偿,第三年提供50%的赔偿,第四年才进行全额赔偿。

    自愿保险计划将在保证续保率的同时保证投保人获得私人医疗设施的成套服务。但是,香港目前普遍缺乏自愿医疗保险计划。因此,政府宣布对约50万主动购买自愿医疗保险的“高风险”公共医疗保险保单持有人提供补贴。香港政府将在未来25年预留补贴资金500亿港元(约64亿美元)。

    该项补贴仅适用于被认为高风险的投保人,即年医疗费用超出正常健康投保人的20%的人群。因此,该项补贴主要针对65岁以上的投保前已存在疾病的人,以刺激年轻人(30岁及以下)购买私人医疗保险。

    据估计,目前只有34%的香港人拥有私人医疗保险,超过65岁并拥有私人医疗保险的人仅占4%。其他人未购买保险的原因之一是担心针对老年人的保险费上涨。因此,香港政府公布的保险补贴意在减少这些担心,鼓励更多的人购买私人医疗保险。

    为了避免该计划的滥用,香港政府宣布对该计划下的所有保单实施共同赔付,即由保单持有人负担部分医疗费用。赔付金额为10000港元以下的,单持有人将负担最终治疗成本的20%,赔付额在10000至90000之间的部分,保单持有人共同赔付10%的比例。目前,十万港币以上的赔付个人是不需要承担共同赔付的,这意味着在此保险计划的任何一个保单赔付中,个人承担的最高金额为11000港币(10000*20%+90000*10%)。

    分析师预计,未来25年,香港政府计划500亿港元用于提供支持,每年将花费20亿港元。